SONO-HSG – badanie drożności jajowodów

Podczas badania SONO-HSG ginekolog ocenia drożność jajowodów oraz budowę jamy macicy za pomocą ultrasonografii i bezpiecznego środka kontrastującego. Wynik pozwala ustalić, czy mechaniczna niedrożność dróg rodnych stanowi przyczynę trudności z zajściem w ciążę.

SONO-HSG a klasyczne HSG – czym różnią się te badania?

SONO-HSG (ultrasonograficzna histerosalpingografia) polega na wprowadzeniu do jamy macicy cienkiego, elastycznego cewnika i podaniu płynu kontrastującego, którego przepływ przez jajowody lekarz obserwuje w czasie rzeczywistym na ekranie aparatu USG.

Zarówno SONO-HSG, jak i klasyczne HSG służą do oceny drożności jajowodów, różnią się jednak zastosowaną techniką obrazowania oraz stopniem inwazyjności:

Wybór odpowiedniej metody zależy od sytuacji klinicznej oraz historii medycznej pacjentki, dlatego badania te nie zawsze mogą być stosowane w pełni zamiennie.

Zakres oceny podczas SONO-HSG

Swobodny wypływ środka kontrastującego przez jajowód do jamy otrzewnej świadczy o jego drożności. Podczas procedury ginekolog ocenia oba jajowody, a także zarys, wielkość oraz ewentualne nieprawidłowości anatomiczne jamy macicy (np. obecność polipów endometrialnych, mięśniaków podśluzówkowych czy zrostów).

Należy pamiętać, że badanie SONO-HSG nie wykrywa wszystkich możliwych przyczyn niepłodności. Nie pozwala chociażby na bezpośrednią ocenę zrostów otrzewnowych zlokalizowanych całkowicie na zewnątrz jajowodów ani jakości samej owulacji.

Wskazania do badania drożności jajowodów

Wykonanie SONO-HSG zaleca się w następujących sytuacjach:

• w diagnostyce niepłodności partnerskiej (brak ciąży po 12 miesiącach regularnego współżycia lub po 6 miesiącach u kobiet po 35. roku życia),
• w ramach przygotowania do procedury inseminacji domacicznej (IUI),
• po przebytych stanach zapalnych narządów miednicy mniejszej (PID),
• po przebytej ciąży pozamacicznej lub zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy i jamy brzusznej,
• przy podejrzeniu wad wrodzonych lub zmian w budowie jamy macicy.

Przeciwwskazania do wykonania SONO-HSG

Procedury nie wykonuje się:

• w potwierdzonej ciąży lub przy podejrzeniu zapłodnienia w danym cyklu,
• w trakcie trwającego krwawienia miesiączkowego lub nietypowych plamień z dróg rodnych,
• w przypadku aktywnej infekcji pochwy lub kanału szyjki macicy (stan zapalny grozi przeniesieniem drobnoustrojów do wyższych partii układu rozrodczego),
• przy zaostrzeniu chorób ogólnoustrojowych, gorączce lub ostrym bólu podbrzusza o nieustalonej przyczynie.

Koniecznie poinformuj lekarza o stwierdzonych alergiach oraz ewentualnych wcześniejszych reakcjach uczuleniowych na środki kontrastujące lub leki przeciwbólowe.

SONO-HSG – właściwy termin w cyklu

Optymalny czas na wykonanie badania to pierwsza faza cyklu miesiączkowego: po całkowitym zakończeniu krwawienia i plamienia, ale przed wystąpieniem owulacji (zwykle między 7. a 12. dniem cyklu przy regularnych miesiączkach).

Taki termin wyklucza ryzyko wykonania procedury we wczesnej, nierozpoznanej jeszcze ciąży. Ponadto cienkie w tej fazie endometrium zapewnia optymalne warunki wizualizacyjne. W przypadku nieregularnych cykli dokładny dzień badania ustala się indywidualnie z lekarzem prowadzącym.

Badania wymagane przed kwalifikacją do SONO-HSG

Ze względów bezpieczeństwa przed przystąpieniem do procedury w poradni KOLMED konieczne jest przedstawienie aktualnych wyników badań:

1. Posiew z kanału szyjki macicy (wykluczający florę patogenną i infekcje bakteryjne) – zazwyczaj z ważnością do 30 dni.
2. Badanie cytologiczne (ważne w zależności od zaleceń lekarza, zwykle do 12 miesięcy).
3. Pakiet badań wirusologicznych (m.in. antygen HBs, przeciwciała anty-HCV, opcjonalnie anty-HIV).

Jeżeli wynik posiewu wykaże stan zapalny, lekarz w pierwszej kolejności zaleci celowane leczenie przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze, a termin badania zostanie bezpiecznie przesunięty.

Przygotowanie do badania drożności jajowodów

Aby badanie przebiegło sprawnie i komfortowo:

• W cyklu, w którym zaplanowano procedurę, zrezygnuj ze współżycia bez zabezpieczenia mechanicznego (prezerwatywy) od pierwszego dnia miesiączki aż do momentu wykonania badania.
• Zabierz ze sobą komplet wcześniejszych wyników badań ginekologicznych, wypisy ze szpitala oraz zanotowaną datę pierwszego dnia ostatniej miesiączki.
• Na około 30-60 minut przed procedurą (po uzgodnieniu z lekarzem) możesz przyjąć zalecony doustny lek przeciwbólowy i rozkurczowy, aby zminimalizować dyskomfort.

Przebieg badania krok po kroku

1. Ginekolog ocenia narząd rodny i grubość endometrium, a następnie uwidacznia i dezynfekuje tarczę szyjki macicy jałowym preparatem antyseptycznym.
2. Przez kanał szyjki do jamy macicy wprowadzany jest bardzo cienki, giętki cewnik z niewielkim balonikiem uszczelniającym, który zapobiega cofaniu się płynu.
3. Lekarz delikatnie aplikuje środek kontrastujący i na bieżąco śledzi jego przepływ przez jamę macicy oraz światło obu jajowodów aż do ich ujść brzusznych.
4. Po zakończeniu oceny cewnik jest usuwany, a pacjentka otrzymuje opis badania wraz z dokumentacją zdjęciową. Po kilkunastu minutach odpoczynku można bezpiecznie opuścić poradnię.

Czy badanie SONO-HSG boli? Opcja znieczulenia

Odczucia podczas badania są kwestią indywidualną. Większość pacjentek opisuje procedurę jako umiarkowany dyskomfort przypominający skurcze menstruacyjne w pierwszym dniu miesiączki, wywołany rozszerzaniem ścian macicy przez podawany płyn.

W poradni KOLMED dbamy o pełen komfort pacjentek. Istnieje możliwość wykonania badania w znieczuleniu (analgosedacji pod opieką anestezjologa) na życzenie pacjentki. W przypadku wyboru znieczulenia ogólnego konieczna jest wcześniejsza konsultacja anestezjologiczna.

Badanie drożności jajowodów w Warszawie-Międzylesiu

W poradni ginekologicznej KOLMED przy ul. Bursztynowej 2c w Warszawie (Wawer / Międzylesie) doświadczeni lekarze ginekolodzy przeprowadzają precyzyjną diagnostykę drożności jajowodów przy użyciu nowoczesnego aparatu USG.

Skontaktuj się z naszą rejestracją, aby dopasować dzień badania do cyklu miesięcznego, sprawdzić wymagania dotyczące badań wstępnych oraz ustalić ewentualną opcję znieczulenia.

W trosce o zapewnienie wysokiego poziomu usług dla naszych pacjentów współpracujemy z innymi podmiotami